quinta-feira, 4 de fevereiro de 2010
Hidrocefalia: o segredo pode estar num suplemento dietético
Uma equipa de cientistas britânicos das universidades de Manchester e de Lancaster deu a volta a um juízo pré-estabelecido com uma proposta para entender um problema sério e com frequência mortal – a hidrocefalia – comummente conhecida como “água no cérebro”. Um simples suplemento dietético tomado durante a gravidez pode prevenir o defeito do cérebro resultante da hidrocefalia, sugere a investigação revolucionária. Os pais de crianças que sofrem deste problema nos Estados Unidos pagaram uma parte dos custos da próxima fase da investigação.
O dinheiro irá financiar um laboratório na Universidade da Florida Central, dirigido pelos investigadores britânicos que esperam que o seu trabalho venha a levar a uma redução significante do risco de hidrocefalia e a tratar, ou talvez até curar, os casos que surjam. “A hidrocefalia fetal resulta num bloqueio do desenvolvimento do cérebro que toda a gente sempre pensou tratar-se de danos cerebrais devido à acumulação de fluidos,” disse Jaleel Miyan, o cientista de Universidade de Manchester que lidera a investigação.
Não existe actualmente um teste de diagnóstico pré-natal inequívoco ou um tratamento satisfatório além da transferência cirúrgica do fluido através de um tubo – processo conhecido como impulsão – do cérebro para o abdómen ou para o coração. Impulsões são permanentes e propensas a infecções e bloqueios e os pacientes podem necessitar de várias operações durante as suas vidas.
Este procedimento é baseado na visão clínica estabelecida de que este fluido não é mais do que um sistema de apoio mecânico dentro do crânio com poucas, se algumas, propriedades fisiológicas e de que a hidrocefalia é simplesmente a acumulação no cérebro de fluido cerebrospinal em excesso.
“Mas os nossos estudos mostraram que esta condição pode, de facto, alterar a composição do fluido e que é esta alteração química que impede a divisão normal das células que resulta na cessação do desenvolvimento do cérebro. Nós também temos estado entusiasmados com os resultados dos testes que têm mostrado vir a ser talvez possível ‘destrancar’ o potencial cérebro em fetos com hidrocefalia usando um simples suplemento dietético durante a gravidez”, diz aquele investigador.
Esse suplemento tem sido ocultado enquanto é testado o seu potencial para cortar com a taxa de hidrocefalia, da mesma forma que o ácido fólico cortou com a incidência de ‘spina bífida. No Reino Unido e nos E.U.A. a hidrocefalia afecta uma criança em cada 500 nascimentos; isto aumenta para um em cada cem nascimentos nos países em vias de desenvolvimento.
O laboratório da Florida está a ser financiado por um grupo muito entusiasta de pais que criaram uma fundação para subsidiar o trabalho de investigação. Como o Dr. Miyan, eles acreditam que o problema pode ser tratado melhor sem a necessidade de cirurgias e compreendem que a melhor esperança se encontra nos cientistas britânicos a colaborar com o seu neurocirurgião local, Jogi Pattisapu.
De facto, a equipa já foi chamada «Flagship Research Group» pela Presidente da Society for Research in Hydrocephalus and Spina Bifida, Carole Sobkowiak. A trabalhar com Miyan estarão: Jane Owen-Lynch, da Universidade de Lancaster; Carys Bannister, neurocirurgiã reformada e professora visitante da Faculty of Life Sciences em Manchaster; e Sarah Cains, uma estudante pós-graduada financiada pelo MRC que trabalha em Manchester neste projecto.
“A colaboração entre os grupos de Manchaster e de Lancaster produziu uma mudança significante nas opiniões entre os praticantes de medicina clínica sobre o papel do fluido no desenvolvimento do cérebro”, disse Miyan. “A crença antiquada sobre o papel do fluido cerebrospinal, juntamente com o facto da condição ter muitas causas possíveis, tem significado que o financiamento da investigação tem sido pobre, tanto aqui no R.U. como globalmente.
Mielomeningocele
Mielomeningocele
Uma das lesões congênitas mais comuns da medula espinhal é causada pelo fechamento incompleto do canal vertebral (coluna vertebral). Quando isso acontece, o tecido nervoso sai através desse orifício, formando uma protuberância mole, na qual a medula espinhal fica sem proteção.
Isto é denominado espinha bífida posterior e, embora possa ocorrer em qualquer nível da coluna vertebral, é mais comum na região lombossacra. A denominação Mielomeningocele significa a protusão da bolsa subcutânea contendo tecido nervoso central, ou seja, a medula espinhal lesada com raízes nervosas. Causas Delisa (1992) acredita que muitos fatores podem causar a espinha bífida, entre eles estão as causas genéticas, cromossômicas e ambientais. Os principais fatores de risco são o aparecimento de outros casos dessa deficiência na família e a idade avançada da mãe ou do pai. A falta de proteção da medula espinhal causada pela espinha bífida resulta em deficiências neurológicas, com distúrbios sensitivos (falta de sensibilidade e de movimentos) e ortopédicos (malformações ósseas), geralmente nos membros inferiores. A falta de controle das funções intestinal e urinária e a hidrocefalia estão presentes em 80 por cento dos casos de mielomeningocele (Ames e Shutz, apud Kottke y Lehmann, 1994). Uma das condutas iniciais para um recém nascido com mielomeningocele é o fechamento cirúrgico da lesão com pele. A avaliação da hidrocefalia é uma emergência na assistência ao bebê. Hidrocefalia Swinyard (trad. Petrillo, 1978), em publicação destinada para familiares de crianças com espinha bífida, descreveu, de modo simplificado, a definição e tratamento da hidrocefalia. Segundo o autor, o líquido cefalorraquidiano (LCR) origina-se no cérebro, circula através das cavidades cerebrais e por vias circulatórias deixa o cérebro e a medula espinhal, sendo absorvido pela circulação sanguínea. Quando a espinha bífida causa um bloqueio parcial ou total do fluxo liquórico, se houver aumento de produção, pode haver acréscimo de volume do LCR ou dificuldade na sua reabsorção. Nestes casos há elevação da pressão do líquor no cérebro, com aumento do perímetro cefálico (cabeça), denominado de Hidrocefalia. O tratamento da hidrocefalia é uma emergência neurocirúrgica e inclui a monitorização das cavidades cerebrais (ventrículos) através de ultra-som, tomografia ou ressonância magnética e a derivação ventricular. Esta consiste na instalação de um tubo fino na cavidade cerebral que redireciona o líquor ao coração ou à cavidade abdominal. Após a introdução desta derivação, torna-se necessária a monitorização temporária das estruturas. Cuidados com a bexiga e o intestinos A maior parte das crianças com mielomeningocele não possui controle esfincteriano (controle urinário e intestinal). Estas, com orientação adequada, podem beneficiar-se de um programa de cateterização (introdução de um cateter para esvaziamento da bexiga) não contínua, sob supervisão médica para prevenir complicações urológicas. As crianças com cerca de 5 anos podem ser ensinadas sobre a autocateterização caso a percepção motora esteja razoavelmente preservada (Delisa, 1992). Quanto ao funcionamento intestinal, este pode ser cuidado com os métodos de programas intestinais tradicionais: adequação da dieta, utilização de medicamentos e planejamento de um horário regular de evacuação. Aspectos motores e distúrbios da sensibilidade A criança com mielomeningocele pode apresentar graus variáveis de paralisia e ausência de sensibilidade abaixo do nível da lesão medular, com preservação da parte superior do abdome, tronco e braços. Torna-se importante a assistência precoce em reabilitação para prevenção das deformidades ortopédicas: pé torto, deslocamento do quadril, diminuição das amplitudes articulares, deformidades no tronco (cifoscoliose), entre outras. A sensibilidade também pode ficar prejudicada (sensação de pressão, fricção, dor, calor, frio), por isso é importante ter cuidado com a temperatura da água durante o banho, não utilizar calçados apertados e examinar sempre os membros inferiores, especialmente os pés, em busca de possíveis ferimentos. A ausência de sensibilidade pode ocasionar lesões na pele, denominadas úlceras de pressão (escaras) que podem ser prevenidas com constantes mudanças de posição corporal e manutenção da higiene da pele. Considerando que podem haver diferentes graus de comprometimento do sistema motor, sensitivo, renal e da hidrocefalia, o prognóstico de reabilitação é particular para cada criança. A atenção precoce (tratamentos clínicos e de reabilitação, atenção aos familiares) determinam um maior grau de autonomia e independência da criança e sua inclusão social. escrito por:Marta Aoki fonte:http://www.sigaseusonho.com.br/cont_deta.asp?cont_id=2984&menu_id=32&submenu_id=108&tipo=D
Uma das lesões congênitas mais comuns da medula espinhal é causada pelo fechamento incompleto do canal vertebral (coluna vertebral). Quando isso acontece, o tecido nervoso sai através desse orifício, formando uma protuberância mole, na qual a medula espinhal fica sem proteção.
Isto é denominado espinha bífida posterior e, embora possa ocorrer em qualquer nível da coluna vertebral, é mais comum na região lombossacra. A denominação Mielomeningocele significa a protusão da bolsa subcutânea contendo tecido nervoso central, ou seja, a medula espinhal lesada com raízes nervosas. Causas Delisa (1992) acredita que muitos fatores podem causar a espinha bífida, entre eles estão as causas genéticas, cromossômicas e ambientais. Os principais fatores de risco são o aparecimento de outros casos dessa deficiência na família e a idade avançada da mãe ou do pai. A falta de proteção da medula espinhal causada pela espinha bífida resulta em deficiências neurológicas, com distúrbios sensitivos (falta de sensibilidade e de movimentos) e ortopédicos (malformações ósseas), geralmente nos membros inferiores. A falta de controle das funções intestinal e urinária e a hidrocefalia estão presentes em 80 por cento dos casos de mielomeningocele (Ames e Shutz, apud Kottke y Lehmann, 1994). Uma das condutas iniciais para um recém nascido com mielomeningocele é o fechamento cirúrgico da lesão com pele. A avaliação da hidrocefalia é uma emergência na assistência ao bebê. Hidrocefalia Swinyard (trad. Petrillo, 1978), em publicação destinada para familiares de crianças com espinha bífida, descreveu, de modo simplificado, a definição e tratamento da hidrocefalia. Segundo o autor, o líquido cefalorraquidiano (LCR) origina-se no cérebro, circula através das cavidades cerebrais e por vias circulatórias deixa o cérebro e a medula espinhal, sendo absorvido pela circulação sanguínea. Quando a espinha bífida causa um bloqueio parcial ou total do fluxo liquórico, se houver aumento de produção, pode haver acréscimo de volume do LCR ou dificuldade na sua reabsorção. Nestes casos há elevação da pressão do líquor no cérebro, com aumento do perímetro cefálico (cabeça), denominado de Hidrocefalia. O tratamento da hidrocefalia é uma emergência neurocirúrgica e inclui a monitorização das cavidades cerebrais (ventrículos) através de ultra-som, tomografia ou ressonância magnética e a derivação ventricular. Esta consiste na instalação de um tubo fino na cavidade cerebral que redireciona o líquor ao coração ou à cavidade abdominal. Após a introdução desta derivação, torna-se necessária a monitorização temporária das estruturas. Cuidados com a bexiga e o intestinos A maior parte das crianças com mielomeningocele não possui controle esfincteriano (controle urinário e intestinal). Estas, com orientação adequada, podem beneficiar-se de um programa de cateterização (introdução de um cateter para esvaziamento da bexiga) não contínua, sob supervisão médica para prevenir complicações urológicas. As crianças com cerca de 5 anos podem ser ensinadas sobre a autocateterização caso a percepção motora esteja razoavelmente preservada (Delisa, 1992). Quanto ao funcionamento intestinal, este pode ser cuidado com os métodos de programas intestinais tradicionais: adequação da dieta, utilização de medicamentos e planejamento de um horário regular de evacuação. Aspectos motores e distúrbios da sensibilidade A criança com mielomeningocele pode apresentar graus variáveis de paralisia e ausência de sensibilidade abaixo do nível da lesão medular, com preservação da parte superior do abdome, tronco e braços. Torna-se importante a assistência precoce em reabilitação para prevenção das deformidades ortopédicas: pé torto, deslocamento do quadril, diminuição das amplitudes articulares, deformidades no tronco (cifoscoliose), entre outras. A sensibilidade também pode ficar prejudicada (sensação de pressão, fricção, dor, calor, frio), por isso é importante ter cuidado com a temperatura da água durante o banho, não utilizar calçados apertados e examinar sempre os membros inferiores, especialmente os pés, em busca de possíveis ferimentos. A ausência de sensibilidade pode ocasionar lesões na pele, denominadas úlceras de pressão (escaras) que podem ser prevenidas com constantes mudanças de posição corporal e manutenção da higiene da pele. Considerando que podem haver diferentes graus de comprometimento do sistema motor, sensitivo, renal e da hidrocefalia, o prognóstico de reabilitação é particular para cada criança. A atenção precoce (tratamentos clínicos e de reabilitação, atenção aos familiares) determinam um maior grau de autonomia e independência da criança e sua inclusão social. escrito por:Marta Aoki fonte:http://www.sigaseusonho.com.br/cont_deta.asp?cont_id=2984&menu_id=32&submenu_id=108&tipo=D
HIDROCEFALIA E MIELOMENINGOCELE
O que é hidrocefalia?
No interior do cérebro existem espaços chamados de ventrículos que são cavidades naturais que se comunicam entre si e são preenchidas pelo líquido cefalorraquidiano ou simplesmente liquor, como também é conhecido. O termo hidrocefalia refere-se a uma condição na qual a quantidade de liquor aumenta dentro da cabeça. Este aumento anormal do volume de líquido dilata os ventrículos e comprime o cérebro contra os ossos do crânio provocando uma série de sintomas que devem ser sempre rapidamente tratados para prevenir danos mais sérios. Muitas vezes pode ser detectada antes mesmo do nascimento, quando se emprega o exame de ultra-som no acompanhamento da gravidez.
Clique na figura para ampliá-la e
aperte os botões à direita para
ver as animações
--------------------------------------------------------------------------------
Por que ocorre a hidrocefalia?
A hidrocefalia ocorre quando há um desequilíbrio entre a produção e a reabsorção desse líquido. A condição mais comum é uma obstrução da passagem do liquor, seja por prematuridade, cistos, tumores, traumas, infecções ou uma malformação do sistema nervoso como a mielomeningocele. Em casos raros, a causa é o aumento da produção do líquido em vez de obstrução.
--------------------------------------------------------------------------------
Como é o tratamento da hidrocefalia?
A cirurgia de implante de válvula é o tratamento ideal para se retirar o excesso de líquido de dentro do sistema ventricular. A válvula, acoplada a um tubo flexível de silicone, drena o excesso de líquido para a cavidade abdominal, reduzindo a pressão interna dos ventrículos cerebrais.
Em casos especiais (cerca de 1/3 do total), pode ser realizada uma cirurgia chamada de terceiroventriculostomia. Nesta técnica, produz-se um orifício no assoalho do ventrículo que fica na parte inferior do cérebro. Assim, o excesso de líquido encontrará uma saída alternativa, fazendo baixar a pressão intracraniana.
Clique na figura para ampliá-la e
aperte os botões à direita para
ver as animações
--------------------------------------------------------------------------------
Quais as conseqüências da hidrocefalia?
Nas crianças pequenas (abaixo de 2 anos), os ossos do crânio não estão soldados ainda e a hidrocefalia se torna óbvia. A cabeça cresce e a fontanela (moleira) pode estar tensa ou mesmo abaulada. O couro cabeludo parece esticado e fino e com as veias muito visíveis. Palpando-se a cabeça, é possível perceber um aumento do espaço entre os ossos do crânio. A criança pode parecer incapaz de olhar para cima, com os olhos sempre desviados para baixo e podendo ainda apresentar vômitos, irritabilidade, sonolência e convulsões. Nas crianças maiores (acima de 2 anos), como os ossos já se soldaram, o excesso de liquor levará a um aumento da pressão dentro da cabeça o que pode ocasionar cefaléia, náuseas, vômitos, distúrbios visuais, incoordenação motora, alterações na personalidade e dificuldade de concentração. Outro sinal comum é uma piora gradual no desempenho escolar. Tais sintomas exigem avaliação médica imediata. Se houver alargamento dos ventrículos cerebrais, ele poderá ser facilmente observado por ultra-sonografia, tomografia ou ressonância magnética.
--------------------------------------------------------------------------------
O que é a mielomeningocele?
A mielomeningocele constitui uma malformação congênita do sistema nervoso que ocorre no primeiro mês de gestação, ou seja, antes mesmo que a maioria das mulheres percebam que estão grávidas. Ela é a expressão mais grave da chamada falha de fechamento do tubo neural do embrião. Neste defeito, as estruturas da porção posterior da coluna vertebral não se fecham adequadamente, o que leva à exposição em graus variados do conteúdo do sistema nervoso da região afetada. Na mielomeningocele, a falha do fechamento ósseo forma uma saliência cutânea com exposição da medula espinhal e meninges na região lombar ou torácica.
Clique na figura para ampliá-la e
aperte os botões à direita para
ver as animações
--------------------------------------------------------------------------------
Quais as causas da mielomeningocele?
Não existe uma causa exclusiva, no entanto, sabe-se hoje que a carência de ácido fólico materno está intimamente ligada à ocorrência do problema. Infelizmente, o defeito acontece muito precocemente na gravidez (antes do primeiro mês) e a ingestão posterior a este período não oferece nenhuma melhora à situação já instalada. Devido exatamente à ocorrência precoce da mielomeningocele, o ácido fólico deve ser ingerido já no planejamento da gravidez, principalmente por mulheres que já tiveram uma criança afetada na família, ou mesmo, para todas as mulheres em fase de procriação. Para este fim, discute-se hoje a obrigatoriedade da adição do ácido fólico em alimentos básicos como a farinha de trigo. Em países onde isto já é feito, a incidência do problema chegou a diminuir 75 por cento.
No Brasil, desde julho de 2004, todas as farinhas de milho e de trigo estão enriquecidas com ácido fólico e ferro por força de lei federal (Resolução 344, da ANVISA, órgão do Ministério da Saúde). Esta é uma vitória de várias entidades ligadas à saúde, com destaque para a AACD. Os moinhos, inclusive, devem imprimir no rótulo a informação da adição do ácido fólico. Devemos denunciar às autoridades locais de saúde se encontrarmos algum pacote de farinha sem a informação.
--------------------------------------------------------------------------------
Como se trata a mielomeningocele?
O passo inicial é uma cirurgia para preservação da função neurológica remanescente e prevenção de infecções como a meningite, já que o defeito representa uma porta aberta à invasão de microorganismos. Como outros problemas podem estar associados, estes devem ser investigados para um planejamento global da terapia. Muitas crianças conseguirão se locomover sem necessidade de auxílio. Outras precisarão de muletas e algumas necessitarão da cadeira de rodas para determinadas atividades. É importante frisar que, oferecendo-se um tratamento intensivo e pleno, com acompanhamento correto, estas crianças poderão usufruir de uma vida ativa e produtiva.
--------------------------------------------------------------------------------
O que mais pode ser feito?
Em primeiro lugar, é preciso se pensar na prevenção. Uma dieta saudável que contenha alimentos ricos em ácido fólico pode representar uma excelente estratégia, embora não seja suficiente para uma redução realmente significativa do risco. São alimentos ricos em ácido fólico: o brócolis, o espinafre, o agrião, a rúcula, a couve, o alface. Em geral, as verduras de cor verde-escura contêm boas quantidades de ácido fólico. Há, porém, outros alimentos que representam uma boa fonte como o feijão, a lentilha e a laranja. Como já dissemos, a adição do ácido fólico nas farinhas já representa um enorme passo neste sentido, mas a redução máxima do risco só será obtida se, além destes cuidados, também consumirmos complementos vitamínicos que contenham o ácido fólico por um período de pelo menos 3 meses antes do início da gestação. Isto significa que o planejamento da gravidez é um fator muito importante na prevenção de problemas. Outro cuidado é o acompanhamento pré-natal. Embora a ultra-sonografia detecte o problema já instalado, ela é muito útil para definir a programação inicial do tratamento da criança. O importante é termos consciência da situação e da necessidade de tornar estas crianças o mais independentes possível para o futuro. Por isso, uma vez detectado o problema, a estratégia deve ser empreender todos os esforços no sentido de minimizar o impacto da doença na vida futura da criança. Por esta razão, o tratamento da hidrocefalia e da mielomeningocele será sempre uma tarefa multidisciplinar, envolvendo inicialmente o pediatra e o neurocirurgião e, em seguida, e de acordo com a evolução da criança, outros profissionais, como psicólogo, fisioterapeuta, ortopedista, oftalmologista, ortodontista, urologista etc.
--------------------------------------------------------------------------------
Quais as perspectivas para o futuro?
Nós devemos olhar o futuro com esperança. A ciência médica é um campo em constante desenvolvimento. Contamos hoje com soluções com as quais sequer sonhávamos no passado. Enquanto seguimos em frente, devemos ter fé em nós próprios e em nossas crianças. Quando encontramos desafios, nós descobrimos não somente nossa força, mas também nossa grande capacidade para o amor. É de esforços como este que encontramos os mais profundos valores e significados da vida. Por isto, o respeito e o amor são os elementos terapêuticos fundamentais que se aliam à ciência para o sucesso do tratamento de nossas crianças
--------------------------------------------------------------------------------
No interior do cérebro existem espaços chamados de ventrículos que são cavidades naturais que se comunicam entre si e são preenchidas pelo líquido cefalorraquidiano ou simplesmente liquor, como também é conhecido. O termo hidrocefalia refere-se a uma condição na qual a quantidade de liquor aumenta dentro da cabeça. Este aumento anormal do volume de líquido dilata os ventrículos e comprime o cérebro contra os ossos do crânio provocando uma série de sintomas que devem ser sempre rapidamente tratados para prevenir danos mais sérios. Muitas vezes pode ser detectada antes mesmo do nascimento, quando se emprega o exame de ultra-som no acompanhamento da gravidez.
Clique na figura para ampliá-la e
aperte os botões à direita para
ver as animações
--------------------------------------------------------------------------------
Por que ocorre a hidrocefalia?
A hidrocefalia ocorre quando há um desequilíbrio entre a produção e a reabsorção desse líquido. A condição mais comum é uma obstrução da passagem do liquor, seja por prematuridade, cistos, tumores, traumas, infecções ou uma malformação do sistema nervoso como a mielomeningocele. Em casos raros, a causa é o aumento da produção do líquido em vez de obstrução.
--------------------------------------------------------------------------------
Como é o tratamento da hidrocefalia?
A cirurgia de implante de válvula é o tratamento ideal para se retirar o excesso de líquido de dentro do sistema ventricular. A válvula, acoplada a um tubo flexível de silicone, drena o excesso de líquido para a cavidade abdominal, reduzindo a pressão interna dos ventrículos cerebrais.
Em casos especiais (cerca de 1/3 do total), pode ser realizada uma cirurgia chamada de terceiroventriculostomia. Nesta técnica, produz-se um orifício no assoalho do ventrículo que fica na parte inferior do cérebro. Assim, o excesso de líquido encontrará uma saída alternativa, fazendo baixar a pressão intracraniana.
Clique na figura para ampliá-la e
aperte os botões à direita para
ver as animações
--------------------------------------------------------------------------------
Quais as conseqüências da hidrocefalia?
Nas crianças pequenas (abaixo de 2 anos), os ossos do crânio não estão soldados ainda e a hidrocefalia se torna óbvia. A cabeça cresce e a fontanela (moleira) pode estar tensa ou mesmo abaulada. O couro cabeludo parece esticado e fino e com as veias muito visíveis. Palpando-se a cabeça, é possível perceber um aumento do espaço entre os ossos do crânio. A criança pode parecer incapaz de olhar para cima, com os olhos sempre desviados para baixo e podendo ainda apresentar vômitos, irritabilidade, sonolência e convulsões. Nas crianças maiores (acima de 2 anos), como os ossos já se soldaram, o excesso de liquor levará a um aumento da pressão dentro da cabeça o que pode ocasionar cefaléia, náuseas, vômitos, distúrbios visuais, incoordenação motora, alterações na personalidade e dificuldade de concentração. Outro sinal comum é uma piora gradual no desempenho escolar. Tais sintomas exigem avaliação médica imediata. Se houver alargamento dos ventrículos cerebrais, ele poderá ser facilmente observado por ultra-sonografia, tomografia ou ressonância magnética.
--------------------------------------------------------------------------------
O que é a mielomeningocele?
A mielomeningocele constitui uma malformação congênita do sistema nervoso que ocorre no primeiro mês de gestação, ou seja, antes mesmo que a maioria das mulheres percebam que estão grávidas. Ela é a expressão mais grave da chamada falha de fechamento do tubo neural do embrião. Neste defeito, as estruturas da porção posterior da coluna vertebral não se fecham adequadamente, o que leva à exposição em graus variados do conteúdo do sistema nervoso da região afetada. Na mielomeningocele, a falha do fechamento ósseo forma uma saliência cutânea com exposição da medula espinhal e meninges na região lombar ou torácica.
Clique na figura para ampliá-la e
aperte os botões à direita para
ver as animações
--------------------------------------------------------------------------------
Quais as causas da mielomeningocele?
Não existe uma causa exclusiva, no entanto, sabe-se hoje que a carência de ácido fólico materno está intimamente ligada à ocorrência do problema. Infelizmente, o defeito acontece muito precocemente na gravidez (antes do primeiro mês) e a ingestão posterior a este período não oferece nenhuma melhora à situação já instalada. Devido exatamente à ocorrência precoce da mielomeningocele, o ácido fólico deve ser ingerido já no planejamento da gravidez, principalmente por mulheres que já tiveram uma criança afetada na família, ou mesmo, para todas as mulheres em fase de procriação. Para este fim, discute-se hoje a obrigatoriedade da adição do ácido fólico em alimentos básicos como a farinha de trigo. Em países onde isto já é feito, a incidência do problema chegou a diminuir 75 por cento.
No Brasil, desde julho de 2004, todas as farinhas de milho e de trigo estão enriquecidas com ácido fólico e ferro por força de lei federal (Resolução 344, da ANVISA, órgão do Ministério da Saúde). Esta é uma vitória de várias entidades ligadas à saúde, com destaque para a AACD. Os moinhos, inclusive, devem imprimir no rótulo a informação da adição do ácido fólico. Devemos denunciar às autoridades locais de saúde se encontrarmos algum pacote de farinha sem a informação.
--------------------------------------------------------------------------------
Como se trata a mielomeningocele?
O passo inicial é uma cirurgia para preservação da função neurológica remanescente e prevenção de infecções como a meningite, já que o defeito representa uma porta aberta à invasão de microorganismos. Como outros problemas podem estar associados, estes devem ser investigados para um planejamento global da terapia. Muitas crianças conseguirão se locomover sem necessidade de auxílio. Outras precisarão de muletas e algumas necessitarão da cadeira de rodas para determinadas atividades. É importante frisar que, oferecendo-se um tratamento intensivo e pleno, com acompanhamento correto, estas crianças poderão usufruir de uma vida ativa e produtiva.
--------------------------------------------------------------------------------
O que mais pode ser feito?
Em primeiro lugar, é preciso se pensar na prevenção. Uma dieta saudável que contenha alimentos ricos em ácido fólico pode representar uma excelente estratégia, embora não seja suficiente para uma redução realmente significativa do risco. São alimentos ricos em ácido fólico: o brócolis, o espinafre, o agrião, a rúcula, a couve, o alface. Em geral, as verduras de cor verde-escura contêm boas quantidades de ácido fólico. Há, porém, outros alimentos que representam uma boa fonte como o feijão, a lentilha e a laranja. Como já dissemos, a adição do ácido fólico nas farinhas já representa um enorme passo neste sentido, mas a redução máxima do risco só será obtida se, além destes cuidados, também consumirmos complementos vitamínicos que contenham o ácido fólico por um período de pelo menos 3 meses antes do início da gestação. Isto significa que o planejamento da gravidez é um fator muito importante na prevenção de problemas. Outro cuidado é o acompanhamento pré-natal. Embora a ultra-sonografia detecte o problema já instalado, ela é muito útil para definir a programação inicial do tratamento da criança. O importante é termos consciência da situação e da necessidade de tornar estas crianças o mais independentes possível para o futuro. Por isso, uma vez detectado o problema, a estratégia deve ser empreender todos os esforços no sentido de minimizar o impacto da doença na vida futura da criança. Por esta razão, o tratamento da hidrocefalia e da mielomeningocele será sempre uma tarefa multidisciplinar, envolvendo inicialmente o pediatra e o neurocirurgião e, em seguida, e de acordo com a evolução da criança, outros profissionais, como psicólogo, fisioterapeuta, ortopedista, oftalmologista, ortodontista, urologista etc.
--------------------------------------------------------------------------------
Quais as perspectivas para o futuro?
Nós devemos olhar o futuro com esperança. A ciência médica é um campo em constante desenvolvimento. Contamos hoje com soluções com as quais sequer sonhávamos no passado. Enquanto seguimos em frente, devemos ter fé em nós próprios e em nossas crianças. Quando encontramos desafios, nós descobrimos não somente nossa força, mas também nossa grande capacidade para o amor. É de esforços como este que encontramos os mais profundos valores e significados da vida. Por isto, o respeito e o amor são os elementos terapêuticos fundamentais que se aliam à ciência para o sucesso do tratamento de nossas crianças
--------------------------------------------------------------------------------
terça-feira, 2 de fevereiro de 2010
ESCOLA
O Gustavo já enfrentou tantas dificuldades, ultrapassou barreiras, conquistou vitórias...
Agora começa o ano escolar e mais um desafio a vencer...
Não sei porque mais esse é mais difícil.
Como convencer meu filho que escola é necessário.
Na verdade a única herança que ninguém nos rouba é o nosso conhecimento...
Para muitas crianças, escola é divertido. Para o Gustavo, como ele mesmo diz, é um tédio.
Mas vou tentar mais uma vez. Na verdade nada é fácil, mas não é impossível...
NÃO VOU DESISTIR.
Tenho muito a agradecer, meu filho é inteligente, carismático e graças à Deus está em casa comigo.
LEIS
INCLUSÃO?
O PALAVRINHA DIFICIL...
Ontem foi muito dificil, hoje foi melhor, quem sabe amanhã vencemos.
OBRIGADO A TODOS QUE NOS APOIAM.
Agora começa o ano escolar e mais um desafio a vencer...
Não sei porque mais esse é mais difícil.
Como convencer meu filho que escola é necessário.
Na verdade a única herança que ninguém nos rouba é o nosso conhecimento...
Para muitas crianças, escola é divertido. Para o Gustavo, como ele mesmo diz, é um tédio.
Mas vou tentar mais uma vez. Na verdade nada é fácil, mas não é impossível...
NÃO VOU DESISTIR.
Tenho muito a agradecer, meu filho é inteligente, carismático e graças à Deus está em casa comigo.
LEIS
INCLUSÃO?
O PALAVRINHA DIFICIL...
Ontem foi muito dificil, hoje foi melhor, quem sabe amanhã vencemos.
OBRIGADO A TODOS QUE NOS APOIAM.
domingo, 31 de janeiro de 2010
PERFEIÇÃO.
Você é daquelas pessoas que gosta de fazer tudo perfeito? Se é, tenho duas notícias – uma boa, outra ruim. A ruim é que perfeição não existe. Portanto, você pode gastar sua vida tentando ser perfeito que não conseguirá. A boa, por outro lado, é mais do que boa – é ótima! Existe algo muito melhor do que a perfeição, e você pode alcança-lo. É a excelência.
A perfeição é uma utopia. Se existisse, a humanidade não evoluiria: algo que fosse feito perfeitamente de uma vez, não mudaria, e apenas repetiríamos o mesmo processo vezes sem fim. Mesmo os grandes artistas, que fazem obras que consideramos perfeitas, dizem sempre a mesma coisa: que a obra está acabada, mas não perfeita. Porque eles sabem desse segredo vital para quem quer realizar grandes obras: a perfeição não existe porque estamos em constante processo de mudança e aperfeiçoamento. Acreditar nela apenas prejudica o seu trabalho.
Prejudica por que? Porque quem acredita que existe tem apenas três opções: ou tenta alcançá-la, e não vai conseguir e vai viver frustrado, estressado; ou desiste logo de saída porque sabe que é impossível alcançar a perfeição; ou se contenta em passar a vida fazendo tudo "mais ou menos", com a desculpa de que já que não é possível alcançá-la "qualquer coisa serve".
Se, entretanto, você entender que a perfeição não deve ser sua meta, poderá relaxar, e pensar em uma outra meta, muito melhor e possível de ser alcançada: a excelência - – a arte de fazer tudo da melhor forma possível com os recursos disponíveis em um dado momento.
Ser excelente é ser melhor a cada momento, em cada tarefa. E isso você pode conseguir, basta querer. Para isso, basta seguir três regrinhas simples:
1 – Regra 1 – "Esteja aqui, agora".
Essa frase, do monge budista Ram Dass, resume perfeitamente bem a primeira regra. Para fazer algo é preciso estar com a mente presente na tarefa. Observe o seu modo de trabalhar. Quantas vezes você está fazendo uma coisa e pensando em outra, ou fazendo algo de maneira totalmente automática? Você está presente nas tarefas que executa? Se observar bem e for honesto consigo mesmo, verá que, muitas vezes, não está. Ou está de uma forma burocrática, mal humorada, fazendo por fazer – o que nos leva para a segunda regra.
2 – Regra 2 – "Se você está aqui, faça aqui ser um lugar bom".
Você está onde está. Pode ser até que no futuro não esteja nesse cargo ou função. Mas agora é onde está. E o momento que está vivendo viverá uma vez só, não tem volta. Você só tem duas escolhas: tornar esse momento agradável ou desagradável. A escolha é sempre sua.
Se você acha que a função que realiza é tão terrível que não tem saída, leia a seguinte história:
O psicólogo americano Mihaly Csikszentmihalyi (que nome, heim?) é o maior especialista no mundo em "estado de fluxo", um termo usado para designar o estado de espírito das pessoas que conseguem ser felizes na maior parte do tempo de sua vida cotidiana. Estudou milhares de casos de "pessoas felizes" em todo mundo.
Você irá imaginar que todas essas pessoas são profissionais bem sucedidos que fazem exatamente o que gostam. Mas não é verdade. São, todas, pessoas que conseguem transformar o que fazem em algo interessante – isso não quer dizer que gostem muito da tarefa, ou que a tenham escolhido, ou que pretendam continuar nela o resto da vida.
Um exemplo: um dos estudados é um operário em uma linha de montagem. Sua função é terrivelmente repetitiva. Ele desenvolveu, então, uma competição consigo mesmo: como fazer a seu trabalho da maneira mais eficiente, com menos movimentos? Ao se propor essa questão, começou a observar suas tarefas, e a ver o que podia ser melhorado. Apresentou uma série de sugestões ao seu chefe, que foram aceitas. Depois disso, se propôs uma nova competição consigo mesmo: como fazer suas tarefas da maneira mais rápida possível?
Ele sabe que rapidez tem um limite e que ao fim desse desafio terá que mudar de trabalho ou de função, pois não conseguiu, até agora, criar nenhum novo desafio para si mesmo nessa função. E está estudando a noite para poder exercer uma nova função, que exija mais e seja mais bem remunerada.
Com essas iniciativas, ele conseguiu transformar um trabalho maçante em um desafio interessante, e está crescendo profissionalmente. Transformou o seu "aqui" em um momento bom de sua vida.
Regra 3 – "Aceite ser melhor do que você mesmo todos os dias".
Essa história ilustra, também, a terceira regra. Pois seu maior competidor não é o sujeito da mesa ao lado. É você mesmo. Só há uma pessoa que você pode ter certeza absoluta que pode superar: é você. Há um ditado indiano que diz: "não há nada de nobre em ser superior a outro ser humano. A verdadeira nobreza é ser superior ao que você foi anteriormente". Isso você pode fazer sempre, e em tudo. Basta querer. Basta ser excelentemente você.
GANHOS
Ao adotar essa visão do trabalho baseada na excelência, você terá vários ganhos. O primeiro, e mais óbvio, é que deixará de viver tenso, pois não terá que ser perfeito nem terá outra pessoa como parâmetro de seu desempenho. Você, a partir de então, só competirá com você mesmo.
O segundo ganho é que quando colocamos nosso foco na tarefa que executamos, ela se torna interessante. Experimente fazer isso. Qualquer tarefa, feita com dedicação total oferece desafios e pode ser aperfeiçoada.
O último é que quem faz coisas interessantes geralmente se sente feliz. E ser feliz é o objetivo maior de todo ser humano – consciente ou inconscientemente.
Portanto, o que você está esperando? Esqueça a perfeição, mire na excelência e ganhe, de quebra, um pouco de felicidade.
A perfeição é uma utopia. Se existisse, a humanidade não evoluiria: algo que fosse feito perfeitamente de uma vez, não mudaria, e apenas repetiríamos o mesmo processo vezes sem fim. Mesmo os grandes artistas, que fazem obras que consideramos perfeitas, dizem sempre a mesma coisa: que a obra está acabada, mas não perfeita. Porque eles sabem desse segredo vital para quem quer realizar grandes obras: a perfeição não existe porque estamos em constante processo de mudança e aperfeiçoamento. Acreditar nela apenas prejudica o seu trabalho.
Prejudica por que? Porque quem acredita que existe tem apenas três opções: ou tenta alcançá-la, e não vai conseguir e vai viver frustrado, estressado; ou desiste logo de saída porque sabe que é impossível alcançar a perfeição; ou se contenta em passar a vida fazendo tudo "mais ou menos", com a desculpa de que já que não é possível alcançá-la "qualquer coisa serve".
Se, entretanto, você entender que a perfeição não deve ser sua meta, poderá relaxar, e pensar em uma outra meta, muito melhor e possível de ser alcançada: a excelência - – a arte de fazer tudo da melhor forma possível com os recursos disponíveis em um dado momento.
Ser excelente é ser melhor a cada momento, em cada tarefa. E isso você pode conseguir, basta querer. Para isso, basta seguir três regrinhas simples:
1 – Regra 1 – "Esteja aqui, agora".
Essa frase, do monge budista Ram Dass, resume perfeitamente bem a primeira regra. Para fazer algo é preciso estar com a mente presente na tarefa. Observe o seu modo de trabalhar. Quantas vezes você está fazendo uma coisa e pensando em outra, ou fazendo algo de maneira totalmente automática? Você está presente nas tarefas que executa? Se observar bem e for honesto consigo mesmo, verá que, muitas vezes, não está. Ou está de uma forma burocrática, mal humorada, fazendo por fazer – o que nos leva para a segunda regra.
2 – Regra 2 – "Se você está aqui, faça aqui ser um lugar bom".
Você está onde está. Pode ser até que no futuro não esteja nesse cargo ou função. Mas agora é onde está. E o momento que está vivendo viverá uma vez só, não tem volta. Você só tem duas escolhas: tornar esse momento agradável ou desagradável. A escolha é sempre sua.
Se você acha que a função que realiza é tão terrível que não tem saída, leia a seguinte história:
O psicólogo americano Mihaly Csikszentmihalyi (que nome, heim?) é o maior especialista no mundo em "estado de fluxo", um termo usado para designar o estado de espírito das pessoas que conseguem ser felizes na maior parte do tempo de sua vida cotidiana. Estudou milhares de casos de "pessoas felizes" em todo mundo.
Você irá imaginar que todas essas pessoas são profissionais bem sucedidos que fazem exatamente o que gostam. Mas não é verdade. São, todas, pessoas que conseguem transformar o que fazem em algo interessante – isso não quer dizer que gostem muito da tarefa, ou que a tenham escolhido, ou que pretendam continuar nela o resto da vida.
Um exemplo: um dos estudados é um operário em uma linha de montagem. Sua função é terrivelmente repetitiva. Ele desenvolveu, então, uma competição consigo mesmo: como fazer a seu trabalho da maneira mais eficiente, com menos movimentos? Ao se propor essa questão, começou a observar suas tarefas, e a ver o que podia ser melhorado. Apresentou uma série de sugestões ao seu chefe, que foram aceitas. Depois disso, se propôs uma nova competição consigo mesmo: como fazer suas tarefas da maneira mais rápida possível?
Ele sabe que rapidez tem um limite e que ao fim desse desafio terá que mudar de trabalho ou de função, pois não conseguiu, até agora, criar nenhum novo desafio para si mesmo nessa função. E está estudando a noite para poder exercer uma nova função, que exija mais e seja mais bem remunerada.
Com essas iniciativas, ele conseguiu transformar um trabalho maçante em um desafio interessante, e está crescendo profissionalmente. Transformou o seu "aqui" em um momento bom de sua vida.
Regra 3 – "Aceite ser melhor do que você mesmo todos os dias".
Essa história ilustra, também, a terceira regra. Pois seu maior competidor não é o sujeito da mesa ao lado. É você mesmo. Só há uma pessoa que você pode ter certeza absoluta que pode superar: é você. Há um ditado indiano que diz: "não há nada de nobre em ser superior a outro ser humano. A verdadeira nobreza é ser superior ao que você foi anteriormente". Isso você pode fazer sempre, e em tudo. Basta querer. Basta ser excelentemente você.
GANHOS
Ao adotar essa visão do trabalho baseada na excelência, você terá vários ganhos. O primeiro, e mais óbvio, é que deixará de viver tenso, pois não terá que ser perfeito nem terá outra pessoa como parâmetro de seu desempenho. Você, a partir de então, só competirá com você mesmo.
O segundo ganho é que quando colocamos nosso foco na tarefa que executamos, ela se torna interessante. Experimente fazer isso. Qualquer tarefa, feita com dedicação total oferece desafios e pode ser aperfeiçoada.
O último é que quem faz coisas interessantes geralmente se sente feliz. E ser feliz é o objetivo maior de todo ser humano – consciente ou inconscientemente.
Portanto, o que você está esperando? Esqueça a perfeição, mire na excelência e ganhe, de quebra, um pouco de felicidade.
quinta-feira, 28 de janeiro de 2010
Válvula de drenagem regulada para o tratamento da hidrocefalia.
Válvula de drenagem regulada para o tratamento da hidrocefalia.
Patente número:MU6401954-3Palavras-chave:cefalorraquiano do sistema ventricularsistema que possibilitahidrostatica empurraventricular bloqueadocefalorraquianovalvula
Resumo:Trata-se de uma válvula de drenagem para ser aplicada em medicina para o tratamento de hidrocefalia,e outras patologias que compliquem na implantação de um sistema que possibilita o trânsito do líquido cefalorraquiano do sistema ventricular bloqueado, em direção à alguma cavidade do corpo humano, assim como demonstrado nas figuras 1 e 2. Porém, tendo como principal vantagem, a utilização de uma simples mola de relógio(3) que é linear, e afixada numa das extremidades à base estrutural (5) da válvula, enquanto a outra extremidade permanecer livre e comprimir uma esfera de tungstênio (1), sobreo receptáculo (2) que a contém. Com isso, no momento em que a pressão hidrostática empurra a esfera(1), ocorre o escoamento do líquido cefalorraquiano. Este modelo pertence ao setor técnico: mecânica.
Patente número:MU6401954-3Palavras-chave:cefalorraquiano do sistema ventricularsistema que possibilitahidrostatica empurraventricular bloqueadocefalorraquianovalvula
Resumo:Trata-se de uma válvula de drenagem para ser aplicada em medicina para o tratamento de hidrocefalia,e outras patologias que compliquem na implantação de um sistema que possibilita o trânsito do líquido cefalorraquiano do sistema ventricular bloqueado, em direção à alguma cavidade do corpo humano, assim como demonstrado nas figuras 1 e 2. Porém, tendo como principal vantagem, a utilização de uma simples mola de relógio(3) que é linear, e afixada numa das extremidades à base estrutural (5) da válvula, enquanto a outra extremidade permanecer livre e comprimir uma esfera de tungstênio (1), sobreo receptáculo (2) que a contém. Com isso, no momento em que a pressão hidrostática empurra a esfera(1), ocorre o escoamento do líquido cefalorraquiano. Este modelo pertence ao setor técnico: mecânica.
REDUÇÃO DE JORNADA PARA MÃES OU RESPONSÁVEIS
REDUÇÃO DE JORNADA PARA MÃES OU RESPONSÁVEIS
LEI Nº 9.401, DE 18 DE DEZEMBRO DE 1986
Autoriza o Poder Executivo a reduzir a jornada de trabalho de servidores públicos.
O Povo do Estado de Minas Gerais, por seus representantes, decretou e eu, em seu nome, sanciono a seguinte Lei:
Art. 1º - Fica o Poder Executivo autorizado a reduzir para vinte (20) horas semanais a jornada de trabalho do servidor público estadual legalmente responsável por excepcional em tratamento especializado.
§ 1º - A redução da jornada de trabalho de que trata o artigo dependerá de requerimento do interessado ao titular ou dirigente do órgão em que estiver lotado, e será instruído com certidão de nascimento, termo de curatela ou tutela e atestato médico de que o dependente é excepcional.
§ 2º - A autoridade referida no parágrafo anterior encaminhará o expediente à Secretaria de Estado de Administração, com vista ao serviço médico, que emitirá laudo conclusivo sobre o requerimento.
§ 3º - Será de 6 (seis) meses o prazo da concessão de que trata o artigo, podendo ser renovada, sucessivamente, mediante requerimento, por iguais períodos, observados os procedimentos constantes do § 2º.
Art. 2º - O Poder Executivo regulamentará esta Lei no prazo de 90 (noventa) dias de sua publicação.
Art. 3º - Esta Lei entra em vigor na data de sua publicação.
Art. 4º - Revogam-se as disposições em contrário. Dada no Palácio da Liberdade, em Belo Horizonte, aos 18 de dezembro de 1986. 11/12/09
REDUÇÃO DE JORNADA DE TRABALHO
O benefício da Redução de Jornada de Trabalho é amparado pela Lei 9.401 de 18.12.86; Decreto 27.471, de 22.10.87; Comunicado 003/96 e Comunicação/SERHA 001/98, de 26.02.98, e concedido a servidor, legalmente responsável por pessoa excepcional em tratamento especializado.
Esse benefício é administrado pela Superintendência de Recursos Humanos - SRH, na Diretoria de Administração de Pessoal - DAPE, unidade competente para informar sobre os procedimentos necessários à sua requisição.
Posteriormente, a equipe técnica da Diretoria de Formação e Avaliação do Servidor Fazendário - DFASF fará uma visita à residência do portador da patologia, oportunidade em que será realizada uma entrevista técnica com o seu responsável, agendadas previamente.
Esse procedimento permite à SEF melhor conhecimento da situação vivida pelo servidor, possibilitando a elaboração de relatório/parecer técnico sobre os aspectos psicológico, social, econômico e funcional que envolvem o problema de saúde. 11/12/09 excluir GUSTAVO
PROCEDIMENTOS PARA SOLICITAÇÃO DE REDUÇÃO DE JORNADA DE TRABALHO
RESPONSÁVEL PASSOS
SRH/DAPE ◦Recebe laudo conclusivo do benefício pela Divisão de Saúde Ocupacional/ IPSEMG/SEPLAG.
◦Envia xerox do laudo à SRH/DFASF.
SRH/DFASF ◦Contata a autoridade solicitante do benefício e o próprio servidor para agendar horário da visita e entrevista;
◦Analisa o direito ao benefício;
◦Submete à manifestação da DFASF/Diretoria e à consideração do titular da SRH;
◦O titular da SRH submete à decisão do Secretário de Fazenda;
◦Se deferida a redução da jornada de trabalho, a SRH/Assessoria de Atos providencia a publicação do ato;
◦Se o parecer técnico/DFASF discordar da concessão do benefício, em face da situação verificada na visita, a SEF encaminhará consulta à AGE e, após retorno, comunicará ao requerente a decisão final.
LEI Nº 9.401, DE 18 DE DEZEMBRO DE 1986
Autoriza o Poder Executivo a reduzir a jornada de trabalho de servidores públicos.
O Povo do Estado de Minas Gerais, por seus representantes, decretou e eu, em seu nome, sanciono a seguinte Lei:
Art. 1º - Fica o Poder Executivo autorizado a reduzir para vinte (20) horas semanais a jornada de trabalho do servidor público estadual legalmente responsável por excepcional em tratamento especializado.
§ 1º - A redução da jornada de trabalho de que trata o artigo dependerá de requerimento do interessado ao titular ou dirigente do órgão em que estiver lotado, e será instruído com certidão de nascimento, termo de curatela ou tutela e atestato médico de que o dependente é excepcional.
§ 2º - A autoridade referida no parágrafo anterior encaminhará o expediente à Secretaria de Estado de Administração, com vista ao serviço médico, que emitirá laudo conclusivo sobre o requerimento.
§ 3º - Será de 6 (seis) meses o prazo da concessão de que trata o artigo, podendo ser renovada, sucessivamente, mediante requerimento, por iguais períodos, observados os procedimentos constantes do § 2º.
Art. 2º - O Poder Executivo regulamentará esta Lei no prazo de 90 (noventa) dias de sua publicação.
Art. 3º - Esta Lei entra em vigor na data de sua publicação.
Art. 4º - Revogam-se as disposições em contrário. Dada no Palácio da Liberdade, em Belo Horizonte, aos 18 de dezembro de 1986. 11/12/09
REDUÇÃO DE JORNADA DE TRABALHO
O benefício da Redução de Jornada de Trabalho é amparado pela Lei 9.401 de 18.12.86; Decreto 27.471, de 22.10.87; Comunicado 003/96 e Comunicação/SERHA 001/98, de 26.02.98, e concedido a servidor, legalmente responsável por pessoa excepcional em tratamento especializado.
Esse benefício é administrado pela Superintendência de Recursos Humanos - SRH, na Diretoria de Administração de Pessoal - DAPE, unidade competente para informar sobre os procedimentos necessários à sua requisição.
Posteriormente, a equipe técnica da Diretoria de Formação e Avaliação do Servidor Fazendário - DFASF fará uma visita à residência do portador da patologia, oportunidade em que será realizada uma entrevista técnica com o seu responsável, agendadas previamente.
Esse procedimento permite à SEF melhor conhecimento da situação vivida pelo servidor, possibilitando a elaboração de relatório/parecer técnico sobre os aspectos psicológico, social, econômico e funcional que envolvem o problema de saúde. 11/12/09 excluir GUSTAVO
PROCEDIMENTOS PARA SOLICITAÇÃO DE REDUÇÃO DE JORNADA DE TRABALHO
RESPONSÁVEL PASSOS
SRH/DAPE ◦Recebe laudo conclusivo do benefício pela Divisão de Saúde Ocupacional/ IPSEMG/SEPLAG.
◦Envia xerox do laudo à SRH/DFASF.
SRH/DFASF ◦Contata a autoridade solicitante do benefício e o próprio servidor para agendar horário da visita e entrevista;
◦Analisa o direito ao benefício;
◦Submete à manifestação da DFASF/Diretoria e à consideração do titular da SRH;
◦O titular da SRH submete à decisão do Secretário de Fazenda;
◦Se deferida a redução da jornada de trabalho, a SRH/Assessoria de Atos providencia a publicação do ato;
◦Se o parecer técnico/DFASF discordar da concessão do benefício, em face da situação verificada na visita, a SEF encaminhará consulta à AGE e, após retorno, comunicará ao requerente a decisão final.
O CERÉBRO É TUDO.
É a síntese, essência de toda nossa preferência partindo das emoções vividas?
Do que gostamos e sentimos total ou parcialmente é tudo o que satisfaz nossas expectativas? Cerebrais?
O cérebro emite ondas mentais no éter, capazes de induzir, influenciar a preferência de outras pessoas? Ondas que interferem nas escolhas e ações
das pessoas?
Ansiedades e desejos contagiam? São vícios do cérebro?
Podemos comandar nossos cérebros condicionandoos com exercícios?
Pessoas que não viajam, não ouvem musica, enfim que não "aprenderam" ou "viveram" emoções de prazer são menos ansiosas?
Vidas muito simples, sem grandes emoções, são pessoas mais focadas e concisas em seus afazeres? Ansiedade baixa?
Atividade cerebral intensa nos é mais favorável ou não?
O que nos leva a procurar alcançar níveis de conforto e satisfação? Símbolos da infância? Interação com o status quo da infância?
Porque alguns preferem Rock, outros música clássica? São registros iniciais vividos, emoções combinadas, heranças genéticas?
Simpatia, aceitação, afinidades amistosas ou não com as pessoas.
É uma seleção natural simpática até que ponto, excluindo interesses lógicos, oportunos e ou materiais?
Porque precisamos "nos purificar" para nos "entendermos bem" conosco mesmo?
(rezar, dormir bem, satisfazer nossa carência e desejos passageiros)
Por condicionamento ou necessidade nosso organismo, (cérebro) pede por comida e bebida até que a atividade cerebral se acalme?
Porque as áreas no cérebro são diferentes em canhotos/ destros?
Porque tentamos fazer com que as pessoas sintam e gostem das mesmas coisas de que sentimos e gostamos?
Porque escolhemos comer um bife com batatas do que o mesmo bife e batatas batidos no liquidificador em forma de sopa?
Lugar comum, mesmices, sempre nos traz lembranças iguais. Isso nos cansa e fatiga
O cérebro nos controla ou conseguimos o controlar com nosso pensamento lógico?
Cérebro é razão e emoção.
Emoções X Razões = Quem Vence? A parte lógica?
Do que gostamos e sentimos total ou parcialmente é tudo o que satisfaz nossas expectativas? Cerebrais?
O cérebro emite ondas mentais no éter, capazes de induzir, influenciar a preferência de outras pessoas? Ondas que interferem nas escolhas e ações
das pessoas?
Ansiedades e desejos contagiam? São vícios do cérebro?
Podemos comandar nossos cérebros condicionandoos com exercícios?
Pessoas que não viajam, não ouvem musica, enfim que não "aprenderam" ou "viveram" emoções de prazer são menos ansiosas?
Vidas muito simples, sem grandes emoções, são pessoas mais focadas e concisas em seus afazeres? Ansiedade baixa?
Atividade cerebral intensa nos é mais favorável ou não?
O que nos leva a procurar alcançar níveis de conforto e satisfação? Símbolos da infância? Interação com o status quo da infância?
Porque alguns preferem Rock, outros música clássica? São registros iniciais vividos, emoções combinadas, heranças genéticas?
Simpatia, aceitação, afinidades amistosas ou não com as pessoas.
É uma seleção natural simpática até que ponto, excluindo interesses lógicos, oportunos e ou materiais?
Porque precisamos "nos purificar" para nos "entendermos bem" conosco mesmo?
(rezar, dormir bem, satisfazer nossa carência e desejos passageiros)
Por condicionamento ou necessidade nosso organismo, (cérebro) pede por comida e bebida até que a atividade cerebral se acalme?
Porque as áreas no cérebro são diferentes em canhotos/ destros?
Porque tentamos fazer com que as pessoas sintam e gostem das mesmas coisas de que sentimos e gostamos?
Porque escolhemos comer um bife com batatas do que o mesmo bife e batatas batidos no liquidificador em forma de sopa?
Lugar comum, mesmices, sempre nos traz lembranças iguais. Isso nos cansa e fatiga
O cérebro nos controla ou conseguimos o controlar com nosso pensamento lógico?
Cérebro é razão e emoção.
Emoções X Razões = Quem Vence? A parte lógica?
domingo, 24 de janeiro de 2010
DECLARAÇÃO DOS DIREITOS DOS DEFICIENTES
A Assembléia Geral
Consciente da promessa feita pelos Estados Membros na Carta das Nações Unidas nenhum sentido de Desenvolver ação separada e conjunta, com Cooperação em uma Organização, para Promover Padrões mais altos de vida, pleno emprego e Condições de desenvolvimento e progresso econômico e social,
Reafirmando, sua fé nos direitos humanos, nas Liberdades Fundamentais e nos Princípios de paz, de dignidade e valor da pessoa humana e de justiça social proclamada na carta,
Recordando os Princípios da Declaração Universal dos Direitos Humanos, dos Acordos Internacionais dos Direitos Humanos, da Declaração dos Direitos da Criança e da Declaração dos Direitos das Pessoas mentalmente Retardadas, bem como os já Padrões Estabelecidos para o progresso social nas constituições, convenções, recomendações e resoluções da Organização Internacional do Trabalho, da Organização Educacional, Científica e Cultural das Nações Unidas, do Fundo da Criança das Nações Unidas e outras Organizações afins.
Lembrando também uma resolução 1921 (LVIII) de 6 de maio de 1975, do Conselho Econômico e Social, sobre prevenção da deficiência e reabilitação de pessoas deficientes,
Enfatizando que uma Declaração sobre o Desenvolvimento e Progresso Social proclamou uma Necessidade de Proteger os direitos e Assegurar o bem-estar e reabilitação daqueles que estão em Desvantagem física ou mental, 17/09/09 Excluir GUSTAVO
reabilitação daqueles que estão em Desvantagem física ou mental,
TENDO em vista uma Necessidade de prevenir Deficiências físicas e mentais e de prestar assistência às pessoas deficientes para que elas POSSAM Desenvolver suas habilidades nos mais variados campos de atividades e para Promover portanto quanto Possível, sua Integração na vida normal,
Consciente de que DETERMINADOS Países, em seus atual estágio de desenvolvimento también, Desenvolver apenas limitados Esforços para este fim.
PROCLAMA esta Declaração dos Direitos das Pessoas Deficientes e APELA à ação nacional e internacional para Assegurar que ela seja utilizada como base comum de referência para uma proteção destes direitos: 17/09/09 Excluir GUSTAVO
1 - O termo "pessoas deficientes" refere-se a qualquer pessoa Incapaz de Assegurar por si mesma, total ou parcialmente, as Necessidades de uma vida individual ou social normal, em decorrência de uma deficiência, congênita ou não, em suas capacidades físicas ou mentais. 2 - As pessoas deficientes gozarão de todos os diretos Estabelecidos a seguir nesta Declaração. Serão estes direitos garantidos como todas a pessoas deficientes sem nenhuma exceção e sem qualquer distinção ou discriminação com base em raça, cor, sexo, língua, religião, opiniões políticas ou outras, origem nacional ou social, estado de saúde, nascimento ou qualquer outra situação que diga respeito ao próprio Deficiente ou uma sua família.
3 - As pessoas deficientes Têm o direito inerente de respeito por sua dignidade humana. As pessoas deficientes, qualquer que seja a origem, natureza e gravidade de suas deficiências, Têm os mesmos direitos Fundamentais que seus concidadãos da mesma idade, o que implica, antes de tudo, o Direito de Desfrutar de uma vida decente, tão normal e plena quanto possivel.
4 - As pessoas deficientes Têm os mesmos direitos civis e políticos que outros seres humanos: o parágrafo 7 da Declaração dos Direitos das Pessoas mentalmente Retardadas (*) aplica-se a qualquer Possível Limitação ou Supressão destes direitos para as pessoas mentalmente deficientes.
(*) O parágrafo 7 da Declaração dos Direitos das Pessoas mentalmente Estabelece Retardadas: "Sempre que pessoas mentalmente retardadas FOREM incapazes Devido a gravidade de sua deficiência de Exercer todos os seus direitos de um modo significativo ou que se torne Necessário Restringir ou denegar alguns ou todos estes direitos, o procedimento usado para tal restrição ou denegação de direitos DEVE Conter Salvaguardas legais adequadas contra qualquer forma de abuso. Este procedimento Deve Ser Baseado em uma avaliação da Capacidade social da pessoa mentalmente retardada, por parte de especialistas e DEVE ser submetido a revisão periódicas e ao direito de um apelo Autoridades superi 17/09/09 Excluir GUSTAVO
(*) O parágrafo 7 da Declaração dos Direitos das Pessoas mentalmente Estabelece Retardadas: "Sempre que pessoas mentalmente retardadas FOREM incapazes Devido a gravidade de sua deficiência de Exercer todos os seus direitos de um modo significativo ou que se torne Necessário Restringir ou denegar alguns ou todos estes direitos, o procedimento usado para tal restrição ou denegação de direitos DEVE Conter Salvaguardas legais adequadas contra qualquer forma de abuso. Este procedimento Deve Ser Baseado em uma avaliação da Capacidade social da pessoa mentalmente retardada, por parte de especialistas e DEVE ser submetido a revisão periódicas e ao direito de um apelo AUTORIDADES SUPERIORES ".
5 - As pessoas deficientes Têm Direito a medidas capacità Visem que-las a tornarem-se tão autoconfiantes quanto possivel.
6 - As pessoas deficientes Têm direito um tratamento médico, psicológico e funcional, incluindo-se aí aparelhos ortóticos e Protéticos, à reabilitação médica e social, educação, reabilitação e treinamento vocacional, assistência, aconselhamento, serviços e colocação de outros serviços que lhes possibilitem o máximo desenvolvimento de sua Capacidade e habilidades e que acelerem o processo de sua integração social.
7 - As pessoas deficientes Têm direito à segurança econômica e social ea um nível de vida decente e, suas capacidades de acordo com, uma Obter e Manter um emprego ou Desenvolver atividades úteis, produtivas e remuneradas ea participar dos sindicatos. 17/09/09 Excluir GUSTAVO
8 - As pessoas deficientes Têm direito de ter suas Necessidade especiais levadas em Consideração em todos os estágios de planejamento econômico e social.
9 - As pessoas deficientes Têm direito de viver com suas famílias ou com pais adotivos e de participar de todas as atividades sociais, criativas e recreativas. Nenhuma pessoa deficiente será submetida, em sua residência, um tratamento diferencial, além daquele requerido por sua condição ou Necessidade de recuperação. Se a permanência de uma pessoa deficiente Especializado em Estabelecimento de um indispensável, o ambiente e as condicoes de vida nesse lugar Devem ser, tanto quanto Possível, próximos da vida normal de pessoas de sua idade.
10 - As pessoas deficientes Deverão ser protegidas contra toda exploração, todos os Regulamentos e tratamentos de natureza discriminatoria, abusiva ou degradante.
11 - As pessoas deficientes Deverão poder valer-se de assistência legal qualificada quando tal assistência for indispensável para uma proteção de suas propriedades e pessoas. Se FOREM instituídas medidas judiciais contra elas, o procedimento legal aplicado em Deverá levar Consideração sua condição física e mental.
12 - As organizações de pessoas deficientes poderão ser consultadas com proveito em todos os assuntos referentes aos direitos de pessoas deficientes.
13 - As pessoas deficientes, suas famílias e comunidades Deverão ser plenamente informadas por todos os Meios apropriados, sobre os direitos Contidos nesta Declaração.
Resolução adotada pela Assembléia Geral da Nações Unidas 9 de dezembro de 1975 Comitê Social Humanitário e Cultural Primeira
Consciente da promessa feita pelos Estados Membros na Carta das Nações Unidas nenhum sentido de Desenvolver ação separada e conjunta, com Cooperação em uma Organização, para Promover Padrões mais altos de vida, pleno emprego e Condições de desenvolvimento e progresso econômico e social,
Reafirmando, sua fé nos direitos humanos, nas Liberdades Fundamentais e nos Princípios de paz, de dignidade e valor da pessoa humana e de justiça social proclamada na carta,
Recordando os Princípios da Declaração Universal dos Direitos Humanos, dos Acordos Internacionais dos Direitos Humanos, da Declaração dos Direitos da Criança e da Declaração dos Direitos das Pessoas mentalmente Retardadas, bem como os já Padrões Estabelecidos para o progresso social nas constituições, convenções, recomendações e resoluções da Organização Internacional do Trabalho, da Organização Educacional, Científica e Cultural das Nações Unidas, do Fundo da Criança das Nações Unidas e outras Organizações afins.
Lembrando também uma resolução 1921 (LVIII) de 6 de maio de 1975, do Conselho Econômico e Social, sobre prevenção da deficiência e reabilitação de pessoas deficientes,
Enfatizando que uma Declaração sobre o Desenvolvimento e Progresso Social proclamou uma Necessidade de Proteger os direitos e Assegurar o bem-estar e reabilitação daqueles que estão em Desvantagem física ou mental, 17/09/09 Excluir GUSTAVO
reabilitação daqueles que estão em Desvantagem física ou mental,
TENDO em vista uma Necessidade de prevenir Deficiências físicas e mentais e de prestar assistência às pessoas deficientes para que elas POSSAM Desenvolver suas habilidades nos mais variados campos de atividades e para Promover portanto quanto Possível, sua Integração na vida normal,
Consciente de que DETERMINADOS Países, em seus atual estágio de desenvolvimento también, Desenvolver apenas limitados Esforços para este fim.
PROCLAMA esta Declaração dos Direitos das Pessoas Deficientes e APELA à ação nacional e internacional para Assegurar que ela seja utilizada como base comum de referência para uma proteção destes direitos: 17/09/09 Excluir GUSTAVO
1 - O termo "pessoas deficientes" refere-se a qualquer pessoa Incapaz de Assegurar por si mesma, total ou parcialmente, as Necessidades de uma vida individual ou social normal, em decorrência de uma deficiência, congênita ou não, em suas capacidades físicas ou mentais. 2 - As pessoas deficientes gozarão de todos os diretos Estabelecidos a seguir nesta Declaração. Serão estes direitos garantidos como todas a pessoas deficientes sem nenhuma exceção e sem qualquer distinção ou discriminação com base em raça, cor, sexo, língua, religião, opiniões políticas ou outras, origem nacional ou social, estado de saúde, nascimento ou qualquer outra situação que diga respeito ao próprio Deficiente ou uma sua família.
3 - As pessoas deficientes Têm o direito inerente de respeito por sua dignidade humana. As pessoas deficientes, qualquer que seja a origem, natureza e gravidade de suas deficiências, Têm os mesmos direitos Fundamentais que seus concidadãos da mesma idade, o que implica, antes de tudo, o Direito de Desfrutar de uma vida decente, tão normal e plena quanto possivel.
4 - As pessoas deficientes Têm os mesmos direitos civis e políticos que outros seres humanos: o parágrafo 7 da Declaração dos Direitos das Pessoas mentalmente Retardadas (*) aplica-se a qualquer Possível Limitação ou Supressão destes direitos para as pessoas mentalmente deficientes.
(*) O parágrafo 7 da Declaração dos Direitos das Pessoas mentalmente Estabelece Retardadas: "Sempre que pessoas mentalmente retardadas FOREM incapazes Devido a gravidade de sua deficiência de Exercer todos os seus direitos de um modo significativo ou que se torne Necessário Restringir ou denegar alguns ou todos estes direitos, o procedimento usado para tal restrição ou denegação de direitos DEVE Conter Salvaguardas legais adequadas contra qualquer forma de abuso. Este procedimento Deve Ser Baseado em uma avaliação da Capacidade social da pessoa mentalmente retardada, por parte de especialistas e DEVE ser submetido a revisão periódicas e ao direito de um apelo Autoridades superi 17/09/09 Excluir GUSTAVO
(*) O parágrafo 7 da Declaração dos Direitos das Pessoas mentalmente Estabelece Retardadas: "Sempre que pessoas mentalmente retardadas FOREM incapazes Devido a gravidade de sua deficiência de Exercer todos os seus direitos de um modo significativo ou que se torne Necessário Restringir ou denegar alguns ou todos estes direitos, o procedimento usado para tal restrição ou denegação de direitos DEVE Conter Salvaguardas legais adequadas contra qualquer forma de abuso. Este procedimento Deve Ser Baseado em uma avaliação da Capacidade social da pessoa mentalmente retardada, por parte de especialistas e DEVE ser submetido a revisão periódicas e ao direito de um apelo AUTORIDADES SUPERIORES ".
5 - As pessoas deficientes Têm Direito a medidas capacità Visem que-las a tornarem-se tão autoconfiantes quanto possivel.
6 - As pessoas deficientes Têm direito um tratamento médico, psicológico e funcional, incluindo-se aí aparelhos ortóticos e Protéticos, à reabilitação médica e social, educação, reabilitação e treinamento vocacional, assistência, aconselhamento, serviços e colocação de outros serviços que lhes possibilitem o máximo desenvolvimento de sua Capacidade e habilidades e que acelerem o processo de sua integração social.
7 - As pessoas deficientes Têm direito à segurança econômica e social ea um nível de vida decente e, suas capacidades de acordo com, uma Obter e Manter um emprego ou Desenvolver atividades úteis, produtivas e remuneradas ea participar dos sindicatos. 17/09/09 Excluir GUSTAVO
8 - As pessoas deficientes Têm direito de ter suas Necessidade especiais levadas em Consideração em todos os estágios de planejamento econômico e social.
9 - As pessoas deficientes Têm direito de viver com suas famílias ou com pais adotivos e de participar de todas as atividades sociais, criativas e recreativas. Nenhuma pessoa deficiente será submetida, em sua residência, um tratamento diferencial, além daquele requerido por sua condição ou Necessidade de recuperação. Se a permanência de uma pessoa deficiente Especializado em Estabelecimento de um indispensável, o ambiente e as condicoes de vida nesse lugar Devem ser, tanto quanto Possível, próximos da vida normal de pessoas de sua idade.
10 - As pessoas deficientes Deverão ser protegidas contra toda exploração, todos os Regulamentos e tratamentos de natureza discriminatoria, abusiva ou degradante.
11 - As pessoas deficientes Deverão poder valer-se de assistência legal qualificada quando tal assistência for indispensável para uma proteção de suas propriedades e pessoas. Se FOREM instituídas medidas judiciais contra elas, o procedimento legal aplicado em Deverá levar Consideração sua condição física e mental.
12 - As organizações de pessoas deficientes poderão ser consultadas com proveito em todos os assuntos referentes aos direitos de pessoas deficientes.
13 - As pessoas deficientes, suas famílias e comunidades Deverão ser plenamente informadas por todos os Meios apropriados, sobre os direitos Contidos nesta Declaração.
Resolução adotada pela Assembléia Geral da Nações Unidas 9 de dezembro de 1975 Comitê Social Humanitário e Cultural Primeira
VÁLVULA INTELIGENTE
Um dos maiores traumas para uma criança com Hidrocefalia é trocar o sistema de derivação. Quem tem Hidrocefalia passa por cinco cirurgias durante a vida média, em. Elas são feitas para corrigir problemas do próprio sistema, como o desajuste da válvula de pressão, por exemplo. Há cinco anos, está disponível no Brasil uma válvula que pode ser programada fora do corpo. Seu nome é Hakim e significa um alívio para os Doentes. "Já tive um paciente com essa válvula, a reprogramar precisei qual dez vezes até chegar à pressão ideal. Em cada Reprogramação de quatro segundos e meio, evitei uma cirurgia", conta Cavalheiro. Segundo Aylton de Oliveira Júnior, gerente de produto da América Latina, da Johnson, fabricante da Hakim, boa parte dos planos de saúde cobre os custos. O SUS ainda não.
Assinar:
Postagens (Atom)
Postagens
